Heparina na hemodiálise: para que serve, riscos e recomendações médicas

O uso da heparina enquanto medicamento anticoagulante na hemodiálise é considerado um dos mais importantes para a realização de tratamentos renais. Este insumo é utilizado nas sessões de hemodiálise e tem por finalidade prevenir a coagulação do sangue.

Nas próximas linhas saiba mais sobre o que é heparina, como ela pode ser utilizada, quais são as orientações técnicas para sua manipulação e como funciona.

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O que é heparina?

A heparina é um medicamento anticoagulante, muito utilizado em pacientes com indicação de realização de terapias contínuas de substituição renal (TSRC). Trata-se de um remédio injetável que, na prática, ajuda na diluição do sangue e previne trombos no circuito de hemodiálise.

Os trombos são uma espécie de trombose. Eles podem surgir em determinado local do corpo e percorrer o caminho da circulação sanguínea. Assim, elevam o risco de complicações mais graves como obstrução do fluxo sanguíneo e embolia.

Ou seja: além de salvar a vida dos pacientes renais e poupá-los de efeitos colaterais graves, a heparina garante mais qualidade às sessões de diálise e hemodiálise. Proporcionando assim um tratamento mais eficaz aos pacientes renais crônicos.

Há mais de um tipo de heparina no mercado e, geralmente, as bulas de heparina não indicam ajuste de doses. Nos casos em que os pacientes são acometidos por insuficiência renal e fazem hemodiálise ou diálise peritoneal. Há exceções em casos clínicos de adultos, idosos e crianças, considerando diferenças fisiológicas e patológicas dos respectivos públicos.

Vale lembrar que o monitoramento da administração de heparina é imprescindível, portanto, contar com uma equipe multidisciplinar é fundamental. Para que o paciente renal esteja bem assistido em todos os momentos da sessão de hemodiálise.

Como administrar o uso de heparina corretamente na sessão de hemodiálise

A heparina tem administração intravenosa. Quando aplicada corretamente, a heparina age de imediato no organismo com um efeito que dura, em média, de 2 a 4 horas — o tempo de uma sessão de hemodiálise.

De acordo com recomendações do Ministério da Saúde e da literatura científica, existem alguns cuidados que devem ser muito bem observados antes de a heparina ser administrada no paciente renal. Vamos começar pelas contraindicações.

Assim como no caso de outros medicamentos, há pacientes que são hipersensíveis e podem ser alérgicos ou apresentar alguma condição de saúde que causa hipersensibilidade à heparina. São exemplos:

Redução expressiva do número de plaquetas no sangue;
Hemofilia;
Suspeita ou confirmação de hemorragia ativa não controlada;
Suspeita ou confirmação de hemorragia intracraniana;
Doenças degenerativas ou inflamatórias que afetam a retina ocular;
Sangramentos espontâneos e sem motivo aparente;
Coagulopatias graves, entre outras doenças.

Após ter o histórico do paciente em mãos e fazer uma checagem aprofundada no prontuário do paciente. É aconselhável que o profissional de nefrologia e /ou enfermagem especializada nos cuidados do paciente renal, também observe outros detalhes como possíveis gestações, por exemplo. As mulheres que estão amamentando também não podem recorrer à heparina.

Cuidados na administração do remédio para o paciente renal

Finalizada tal verificação, o Ministério da Saúde recomenda outros cuidados importantes para a administração do remédio.

São eles:

O uso do medicamento do modo intramuscular deve ser evitado;
Pacientes com histórico de desenvolvimento de coágulos de sangue não devem receber heparina;
Pacientes idosos e com idade superior a 60 anos devem ser observados, pois estão mais sensíveis aos riscos de complicações hemorrágicas;
Pacientes hipertensos ou com queda de pressão podem receber a heparina, desde que o medicamento seja aplicado com cautela;
O material utilizado para a aplicação de heparina deve estar rigorosamente esterilizado. O material inclui: seringa descartável, agulha descartável, máscara de proteção, luva estéril e capote descartável;
Em caso de suspeita de trombos, a sessão deve ser interrompida.

Monitoramento do uso da heparina

Além da aplicação da heparina, uma etapa essencial do uso deste anticoagulante é o monitoramento dos efeitos desta aplicação e das reações do paciente. Com os avanços da área médica, há exames de laboratório específicos para o monitoramento dos efeitos da heparina.

No entanto, também existem recomendações de órgãos sanitários de como o profissional de saúde pode redobrar a atenção neste processo.

Confira algumas dicas úteis:

Devem ser observados sinais que indicam trombo no dialisador. Geralmente, quando a pressão arterial pós-bomba aumenta muito e a pressão venosa reduz, é um sinal de trombo e de necessidade de interrupção imediata da sessão de hemodiálise;
Outros sinais de alerta: medidas elevadas na pressão arterial pós-bomba e pressão venosa significam coágulos;
O reprocessamento de dialisadores é um processo que exige bastante cuidado e atenção naturalmente. Quando a heparina é utilizada neste processo, é importante que os dialisadores estejam com as medidas “priming”. Na prática, isso significa uma redução de, no máximo, 20% das fibras.
É importante observar os sinais que indicam problemas de coagulação no circuito. Caso note que o sangue adquire, repentinamente, uma coloração extremamente escura e o dialisador apresenta manchas escuras, interrompa a sessão e verifique os problemas;
Caso o paciente renal apresente quadros de sangramento agudo, é essencial interromper a sessão imediatamente.

Por que se atentar ao uso adequado da heparina na hemodiálise?

Todavia, por estar em falta no mercado e salvar milhares de vidas, a heparina, quando bem aproveitada, faz com que o dialisador dure muito mais. Afinal de contas, sem problemas de coagulação e descartes precoces, um dialisador pode ser reprocessado com a segurança que o paciente precisa.

A distribuição de heparina na Allmed Pronefro Brasil

Recentemente, a Allmed Pronefro Brasil conseguiu a autorização oficial de órgãos sanitários como a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para trabalhar com o manuseio e distribuição da heparina no Brasil.

Hoje, a empresa da Allmed Pronefro Brasil conta com um espaço com mais de 2000 m² para armazenamento adequado do anticoagulante e uma sala devidamente equipada para realizar o controle de qualidade da heparina.

A sala de heparina, conta com um controle de acesso restrito. Ou seja: somente pessoas devidamente paramentadas e que, de fato, precisam ter contato com o medicamento. Podem entrar no espaço climatizado durante 24 horas, esterilizado e organizado para armazenar a heparina da maneira correta, garantindo o aumento da sua vida útil e preservação.

Em entrevista sobre às duas décadas da Allmed Pronefro Brasil, a diretora Sonia Keller comemorou esse avanço que significa muito para médicos, médicas, distribuidores, compradores e para os pacientes renais.

“A heparina é um medicamento escasso no mercado brasileiro, mas que felizmente estamos trazendo e vai agregar valor ao nosso negócio e à vida dos pacientes. A Allmed tem como norte investir cada vez mais em tecnologia e qualidade para os produtos de hemodiálise, visando atender as pessoas com conforto, inovação e seriedade” – afirmou.

Conheça a Allmed Pronefro Brasil

Presente em mais de 40 países, Allmed Pronefro trabalha ativamente nos atendimentos junto aos clientes com o intuito de manter seus estoques abastecidos. A distribuição de heparina é uma conquista para a Allmed Brasil, ainda mais em tempos de escassez da oferta deste anticoagulante no mercado.

Sua missão é pautada na oferta do cuidado humanizado e dos melhores cuidados na saúde renal de pacientes que sofrem com doenças crônicas e precisam recorrer a tratamentos como hemodiálise e diálise.

Além da distribuição de heparina, a Allmed Pronefro Brasil é uma empresa especializada na fabricação e distribuição de dialisadores e outros produtos médicos hospitalares. A Allmed Group trabalha de forma humanizada para entregar conforto, qualidade de vida e tranquilidade aos pacientes renais e seus familiares.

Todos os produtos são fabricados conforme os padrões internacionais de qualidade e a Allmed Pronefro Brasil é uma empresa que conta com as seguintes certificações:

Boas Práticas de Distribuição (BPD);
Boas Práticas de Fabricação (BPF);
Autorização Anvisa de Funcionamento.

Por fim, vale destacar que a Allmed Pronefro Brasil é uma empresa que está sempre se reinventando para proporcionar saúde renal para quem mais precisa. Com isso, a equipe Allmed está sempre se atualizando para proporcionar o melhor atendimento às clínicas, centros de diálise, distribuidores e parceiros.

O cliente não é visto como um mero cliente, mas sim como uma vida que merece dedicação, respeito e prioridade. Logo, o foco no atendimento é o coração da Allmed.

Com representantes comerciais no Brasil inteiro, a Allmed é uma empresa que estará pronta para atender o que você precisa e tirar todas as suas dúvidas por meio de uma equipe altamente capacitada e apta para essa função.

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Allmed – excelência europeia, presente no Brasil.

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